龋齿治疗
  • 作者: 王圣璐 医生
  • 来源: 王圣璐 医生
  • 日期 : 2023-03-20


龋齿的危害

龋齿俗称蛀牙,是细菌释酸导致的牙齿矿物质流失,进而形成由浅入深的孔洞。常见部位:咬合面窝沟内、牙齿表面、牙根。

如果不及时治疗龋齿,龋洞会由牙齿表面扩大至牙齿深层,可能导致严重的感染和牙痛。若牙齿破坏过大无法修复时,就不得不拔除牙齿。
 
 
龋齿的发展过程与症状
 
1. 健康牙齿 2. 牙釉质龋
(浅龋)
3. 牙本质龋
(中龋/深龋)
4. 龋至牙髓腔
(深龋)

 
1. 健康牙齿:牙齿表面完好。

2. 牙釉质龋(浅龋):菌斑释酸导致牙釉质脱矿,形成浅浅的龋洞,并不会有冷热敏感和明显的疼痛,往往不被及时发现。

3. 牙本质龋(中龋/深龋):醒目的龋洞由牙釉质深入到牙本质,食用冷热食物时能感觉到轻微乃至剧烈的疼痛。牙本质比牙釉质更软,对酸的抵抗力更弱,龋齿发展更快。

4. 龋至牙髓腔(深龋):龋洞深入到牙髓腔,牙髓可能受细菌感染而肿胀,压迫牙神经,引起剧痛。这种疼痛感甚至会经根尖孔延伸到牙槽骨。
 
 
龋齿的病因
 

 
龋齿和牙周病的罪魁祸首都是牙菌斑,一种由细菌和软垢形成的黏膜。牙菌斑内的细菌分解食物中的糖分产生酸,酸会导致牙齿矿物质持续流失,形成逐步扩大的孔洞。 如果不能通过漱口、刷牙、牙线及时清洁牙齿,也不定期洁牙,容易形成牙菌斑,导致龋齿。牙列不齐、佩戴固定矫治器等会增加自洁的难度,更容易导致龋齿。
 
 
易发龋齿的几种特殊情况
 
1. 幼儿、青少年 2. 牙齿磨耗 3. 孕期 4. 口腔干燥

1. 幼儿、青少年:未成年人牙釉质发育不全,对细菌释酸的抵抗力弱,很容易形成龋齿。

2. 牙齿磨耗:中老年牙釉质磨耗过多,牙本质暴露,对细菌释酸的抵抗力弱,容易形成龋齿。

3. 孕期:怀孕时往往喜欢吃甜酸的食物,次数也更频密,因此患上龋齿的机会更大。

4. 口腔干燥:唾液中的物质有助于抵消细菌产生的酸。服用某些药物会减少唾液产生,增加龋齿风险。
 

龋齿的治疗

根据龋洞大小,可以选择补牙、嵌体或全瓷牙冠修复,当牙体缺损过大无法修复时,就不得不拔牙。如果龋洞过深导致牙髓感染,需要先做根管治疗。
 
1. 补牙 2. 嵌体 3. 牙冠

1. 补牙:如果龋坏部分不大,牙齿还很坚固,可进行补牙。

2. 嵌体:如果龋坏部分稍大,牙齿还很坚固,可进行嵌体修复。

3. 牙冠:如果龋坏过深过大,局部修复无法保证牙齿的强度,则需要牙冠修复。有些情况在修复前需要做根管治疗。  

 

 
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